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鱼尾狮青少儿诊疗所 是由一群经验丰富的专家成立的,他们都是特许 (Board Certified) 和注册 (Registered) 教育性治疗师、认知脑科学家、阅读专家、特需教育专家及儿童教育专家。
换句话说,我们有资质和能力提供权威和全面的心理教育性诊断测评、评估和特征分析 (Psychoeducational Diagnostic Assessment, Evaluation and Profiling – PDAEP) 鉴别青少儿可能遇到的学习障碍、困难和挑战。
我们的诊断测评报告可为任何专业教育性治疗师、辅导员和教师提供了对其接收诊断的孩子充分和深入的了解他所遇到的学习障碍和困难,并让这些专家们更有信心的制定个别化而全面干预治疗方案、学习方案、治疗疗程和疗法。
凭借对亚洲文化背景下治疗疗程的深刻理解,以及中心的使命,鱼尾狮青少儿诊疗所设定的愿景是成为亚洲最具影响力和可信度高并卓越的治疗中心。
教育性治疗师了解特需儿童所面临的学习困难/障碍是如何影响感官信息和所教授知识的处理。教育性治疗师接受过培训,能够识别每种学习困难/障碍的不同特征和症状,并了解有特殊教育需求的儿童如何处理这些信息。教育性治疗师进行诊断评估,并准备个别化的干预或治疗计划,以帮助孩子克服学习障碍,促进大脑组织的变化,使孩子能够学习重要的技能,如专注力、阅读能力、记忆、自我控制、互动、交流和书写等。有了技能,孩子实际上可以克服局限,体验真正的成功。
辅导员/心理咨询师是为面临各种情绪、个人或心理问题的个人或团体提供指导、支持和治疗的专业人员。他们可以在学校、健康诊所或私人诊所等各种环境中工作,并使用咨询技术来帮助别人处理他们的问题,改善他们的健康状况。
心理学家是心理健康方面的专业人士,擅长研究人类行为、情绪和认知过程。他们评估和诊断心理障碍,开展研究,并提供治疗干预。心理学家的专业领域包括临床心理学、咨询心理学或工业-组织心理学等。
精神科医生是专门从事精神疾病和失调的诊断、治疗和预防的医生。他们拥有开药执照,也可以提供心理治疗。精神科医生通常在临床环境、医院或私人诊所工作,他们采用医学方法来解决心理健康问题。
教育性治疗师 的工作对象是有学习困难或障碍的学生,帮助他们克服特定的学业挑战。他们通常会治疗阅读障碍、注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和其他学习障碍等问题。他们的方法通常更加个别化,因为他们会诊断测评和评估每个学生的独特需求,并设计个别化的干预措施来提高他们的学习能力。教育治性疗师使用各种教学技巧和治疗方法来应对可能影响学习的认知、情绪和行为挑战。
特殊教育需求(Special Education Needs)教师 在更广泛的特殊教育领域工作,满足有各种残疾和学习困难的学生的需求。这可能包括智力障碍、身体残疾、情绪或行为障碍等。特殊教育需要教师通常在主流学校、特殊教育学校或融合教室的特殊教育项目中工作,为有不同需要的学生提供支持。他们可能会与教育性治疗师、教育心理学家、言语治疗师 和 职业治疗师 等其他专业人员合作,为有特殊需要的学生制定全面的计划。
教育性治疗 (Educational Therapy) 是由受过专业培训的教育性治疗师进行的,他们在通过严格的资格考试后,已被接纳为知名专业组织的执业会员,如美国教育性治疗师协会 (Association of Educational Therapist) 和美国国际辅导员和治疗师协会 (International Association of Counselors & Therapists)。现有的会员资质级别有:认证、注册 和 特许级别。特许级别是该行业的最高地位,代表通过了非常严格的该会员资质要求,也代表他们掌握了与时俱进和全面的知识内容和治疗技能。
教育性治疗师 (Educational Therapist) 的主要目的是了解和干预治疗个别儿童的学习障碍、困难、习惯、思维模式和品行等。一个高度精通和熟练的教育性治疗师使用广泛的治疗技能、经验和知识,对早期干预计划 (Early Intervention Program) 和学习计划进行个性化调整,以优化学习过程,实现学习目标。在学习过程中,教育性治疗师可能需要使用各种学习工具(包括有形的和无形的)来帮助孩子理解学术概念和获得技能,如阅读、写作、抽象推理、记忆、注意力和想象力,以提高学术成绩。
心理咨询治疗 (Pschotherapy) 是由受过专业训练的临床心理学家担任,他们在通过严格的资格考试后,已被新加坡心理学会和英国心理学会等知名专业组织接纳为执业会员。它是一种帮助个人处理各种心理健康问题或情绪挑战的方式。临床心理学家的主要目的是改变患有情感障碍(如焦虑症、抑郁症和狂躁症)、人格障碍和精神障碍等并持有不正常的思想、信念、态度、情感和行为的人,并促进个人寻求更好的情感和社会功能的积极变化,以改善生活质量。修改是通过谈话疗法和催眠来完成的。Cognitive Behavioural Therapy、Interpersonal Therapy、Dialectical Therapy、 Psychodynamic Therapy 和 Mindfulness Based Cognitive Therapy 是治疗情感障碍症状的最常用的谈话疗法。然而,只有经过医学培训的精神科医生才能开出药物治疗中度至重度病情的处方。
辅导 (Counseling) 提供即时或短期的解决方案,以解决由于基本生活挑战而发生的不太严重的当前问题,如社会问题、职业选择、关系问题、家庭问题、工作压力或情感上的困难变化,如亲人的过世,以便客户可以做出更好的知情决定。因此,辅导员提供指导、支持和教育,以帮助客户识别和寻找当前问题的解决方案。
Psychoeducational Diagnostic Assessment (PDA) 心理健康教育性诊断测评 是一个使用各种测评工具和方法来专门收集学生的学习技能、表现、学习历史和学习背景信息的过程,以便对该特需学生可能需要的支持和干预做出决定。
由于教育性治疗师掌握了全面深入的知识和技能,PDA 教育性诊断测评在欧美国家只能由该专业从业人士进行。此外,只有获得注册或特许资质的教育性治疗师才有资格购买某些非常专业的测评工具或仪器来进行专门的 PDA 诊断测评。
在通过各种诊断测评工具和仪器收集到的信息不一致时,教育性治疗师将会进一步深层探究和确定特需学生遇到的学习障碍和困难。
Psychological Assessment 心理测试 主要是对一个人的心理健康、失调的思想、信念、态度、情感和行为进行测评,并提出心理治疗的建议。企业组织机构也会使用心理测评来确定一个人的性格、性别取向、能力和动机等, 以便核员工特定的就业能力和技能或预测某些情况下的潜在行为。
认知能力是指使一个人能够获取、处理、储存和使用信息的心理过程和能力。认知能力涉及所有有意识和无意识的过程,通过这些过程积累知识。这些过程包括感知力、注意力、记忆力、语言技能、计划能力、推理能力、问题解决能力和决策力。它是一个复杂而动态的过程,涉及到大脑的许多不同部分一起运行工作,以处理和使用来自我们环境获取的信息。
认知能力发展对儿童来说至关重要,因为它指的是儿童思维、解决问题和决策能力的发展。经历过健康认知能力发展的儿童更有可能在学术、社交和情感方面取得更好成绩。认知能力发展对于儿童生命的早期特别重要,因为大脑在这一时期的发展速度很快。父母和看护者可以通过提供一个良好鼓励和互动性的环境刺激儿童感官、培养他们的好奇心、挑战他们探究和健康的认知能力发展。认知能力发展对儿童很重要的原因如以下:
1. 培养解决问题的能力。认知能力发展有助于儿童发展解决问题的能力,这对在学校和其他方面取得成功至关重要。随着他们的成长,儿童将遇到越来越复杂的问题,而他们的认知能力将使他们能够以自信和创造力来处理这些问题。
2. 加强社交和情感发展。认知发展与社交和情感发展交织在一起,因为发展了强大认知技能的儿童能够更好地理解自己的情绪和他人的情绪。这可以导致与同龄人、家庭成员和长辈的关系更加健康。
3. 提高分析能力。认知能力使儿童能够理解思想之间的关系,掌握因果过程,并提高分析能力。了解因果关系可以防止儿童从事危险行为,并可以帮助他们在生活的各个领域做出更明智的决定。
4. 运动和认知能力发展之间的关系。研究表明,认知发展与运动之间存在关联性,这意味着儿童需要有机会运动,这样他们才能更好学习。滚动、爬行、跳动和跳跃,以及其他各种运动活动,在儿童生命的最初几年里建立了大脑。
大脑执行功能主要与大脑前额叶皮层有关,但其他大脑皮层下结构也起了很大作用。前额叶皮层分为两部分:内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex),关联自我反省、记忆和情绪处理;外侧前额叶皮层(lateral prefrontal cortex),参与感觉处理、运动控制和其他认知功能。参与执行功能的更高层次的过程包括计划和推理。
大脑执行功能是一套认知过程和心理技能,对认知能力发展至关重要。大脑执行功能的发展是高度相互关联的,需要协调三种类型的大脑功能:工作记忆、思维灵活性和自控能力。这些技能是自我控制和行为管理所需要的,使个人能够做到听从指示、集中注意力、控制情绪和实现目标等事情。
认知治疗 (Cognitive Therapy) 是美国精神病学家亚伦-贝克(Aaron T. Beck)在 20 世纪 60 年代研发的一种心理疗法,是认知行为治疗法(Cognitive Based Therapy)这个大群体中的一种治疗方法。认知疗法以认知模式为基础,该模式指出,思想、情感和行为都是相互关联的,个人可以通过识别和改变无益或不准确的思维、有问题的行为和令人痛苦的情绪反应来克服情绪上的困难,实现自己的目标。这涉及个人与临床心理学家、催眠师或心理治疗师合作,发展测试和改变内部信念的技能,识别扭曲的思维,以不同的方式与他人交流,并改变行为。临床心理学家或心理治疗师制定了一个认知案例概念化,作为了解个人实际观点、选择适当的干预措施和确定困难领域。
认知训练 (Cognitive Training) 也被称为大脑训练,包括参与专门为加强一种或多种认知技能而设计的活动,即我们大脑用来思考和学习的心理过程。一些认知训练项目侧重于提高个人的认知技能和执行功能,如注意力、解决问题、工作记忆和推理,而其他项目则更加全面和综合。
残疾 (Disability) 是我们身体结构的功能限制,导致我们缺乏在被认为是正常范围内进行日常活动的能力。它可以包括失明、失聪、神经生理系统 (自闭症谱系障碍、注意力匮乏-多动症、发育迟缓等) 或心理障碍 (包括焦虑症、恐慌症、创伤后应激障碍、抑郁症、狂躁症、精神分裂症)。
精神障碍 (Mental disorder) 是一种医疗状况,主要与精神健康 (生理和心理) 有关。美国精神病学会 (American Psychiatric Association) 发布的《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder) 第五版文本修订版(DSM-5)将 “精神障碍 “定义为 “以个体认知、情绪调节或行为的临床显著障碍为特征的综合症,反映了心理、生理或发育过程中的精神功能障碍”。
常见的精神障碍有自闭症谱系障碍 (Autism Spectrum Disorder)、注意缺陷/多动障碍 (Attention Deficit Hyperactive Disorder)、阅读障碍、计算障碍、书写障碍、肢体运动障碍、饮食障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、交流障碍。强迫症 (Obsessive Compulsive Disorder)、对立违抗症 (Oppositional Defiant Disorder)、品行障碍 (Conduct Disorder)、反社会人格障碍 (Anti-Social Personality Disorder)、妄想症、神经官能症、阿尔茨海默病、帕金森病和精神分裂症等。许多罕见的疾病也是由轻到重,需要不同类型和强度的治疗和疗法。
疾病 (Diseases) 被理解为与特定症状和体征有关的医学状况,它影响到我们身体全部或部分机体的结构或功能,而不是由身体损伤引起。大多数人认为,疾病是由可能具有传染性的病原体(细菌、病毒、真菌和微生物)引起的。然而,并非所有的疾病都是由病原体引起的,也并非所有的疾病都具有传染性。自身免疫性疾病、心血管疾病、癌症、糖尿病、阿尔茨海默氏病、帕金森氏病和亨廷顿氏病等,都是非传染性的。
困难 (Difficulties) 通常被称为挣扎或挑战的阶段,或处于困难的状态。它阻碍了个人目标的实现。当目标是多余的,实现目标的挑战就变得不那么明显。一个人所遇到的残疾、精神障碍和疾病可能在本质上造成困难,阻碍实现预期的结果。在学术学习方面,英国国家卫生署将 “学习困难 “定义为 “一种特需教育,它影响到学习领域,如阅读、写作、拼写、数学等”。
神经系统障碍 (neurological disorder) 是指的是神经元和大脑系统的生理功能有受损。换句话说,基因变异导致神经元中的蛋白质合成受损,影响了神经元之间的突触方式。神经系统障碍有三个组成部分:神经发育障碍 (neurodevelopmental disorder)、神经退行性障碍 (neurodegenerative disorder) 和神经认知障碍 (neurocognitive disorder)。神经发育障碍的例子是自闭症谱系障碍(ASD)、注意力缺陷-多动障碍(ADHD)、阅读障碍、唐氏综合症和智力迟钝等。神经退行性疾病的例子有阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症和运动神经元疾病等。基因变异在本质上是可遗传的,并且可能是由与放射性有关的环境毒性、食物中存在的重金属和污染等引起。
心理障碍 (psychological disorder) 是一种持续和失调的思想、感觉和情感以及行为,而造成重大地困扰,并且在该人的文化或社会中被认为是不正常的 (Butcher, Mineka, & Hooley, 2007)。患有心理障碍的人将发现自己的日常功能受到损害,家庭生活受到干扰,不得不面对不友善的社会环境,导致个人可能患有社交退缩。心理障碍的例子包括 焦虑障碍、抑郁障碍、双相障碍、创伤应激障碍 (Post Traumatic Stress Disorder)、品行障碍 (Conduct Disorder)、对立违抗障碍 (Oppositional Defiant Disorder)、各种人格障碍。这些心理障碍可以通过心理治疗和辅导来治疗,作为药物治疗的替代。
神经发育障碍和心理障碍都有不同程度的严重性,并不相互排斥。由于记忆、语言、肢体运动技能、言语、行为、认知能力、社交技能、情绪自控力等方面的障碍,它们可能导致儿童和青少年学习困难。由合格的教育治疗师制定的干预治疗方案将有效帮助孩子克服学习困难。
根据美国精神病学会 (American Psychiatric Association ) 发布的《精神疾病诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder) 第五版文本修订版 (DSM-5) 的定义,注意缺陷/多动障碍 (Attention Deficit Hyperactive Disorder) 特征是以注意力不集中、多动和冲动为主要症状。它影响到全世界约 5% 的儿童和青少年。与 ADHD 相关的其他常见合并障碍包括智力障碍、焦虑障碍和学习困难障碍,以及功能障碍,如教育程度低、失业率高和被同伴排斥等。其中 60% 以上还可以持续到成年。
ADHD 可能是由可遗传的基因因素造成的,并且被诊断为 ADHD 的人早年所提供的护理不足有关。早年的关怀极端不足也可能导致生长迟缓和发育延迟,从而导致前额叶和脑边缘神经系统尤其是杏仁核的神经发育受损。前额叶的损害导致注意力不集中和自控力减损,从而导致儿童持有冲动和多动症状。脑边缘系统的损害导致社交能力缺陷、对立违抗障碍 (Oppositional Defiant Disorder) 和品行障碍 (Conduct Disorder)。
各种药物治疗 ADHD 的方法主要是通过改善大脑回路的神经递质通路来减少核心症状。家庭咨询治疗包括指导父母改善家庭互动和实施方法,以及基于社交能力学习的方法,对 ADHD 的行为问题、挑衅行为和社交技能有良好的影响。
根据美国精神病学会 (American Psychiatric Association) 发布的《精神疾病诊断与统计手册》(Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorder) 第五版文字修订版 (DSM-5) 的定义,自闭症谱系障碍 (Autism Spectrum Disorder) 承认三个核心行为症状的持续缺陷: (1) 语言和非语言交流的障碍; (2) 社交互惠的缺陷; (3) 高度限制、固定的兴趣和刻板重复动作。导致这种高度异质性神经发育障碍的主要原因是遗传因素,如超过百多种亚型中的阿斯伯格综合症 (Asperger Syndrome)、菲兰-麦克德米德综合症 (Phelan McDermid Syndrome)、雷特氏障碍 (Rett Syndrome)、广泛性发育障碍 (Pervasive Developmental Disorder)、海勒障碍 (Heller Syndrome) 等。ASD 影响到全世界近 2% 的人口。男性的患病率是女性的 4 倍。它也被认为是高度遗传性的。85% 的患者是因为家族中有遗传性病史。至于 15% 的患者是受到环境的影响。
这些遗传性障碍严重影响神经元的功能结构和神经元之间的突触。牵涉到 ASD 的基因极有可能与其他神经发育障碍重叠和并存,如智力障碍、注意缺陷/多动障碍、言语和语言障碍、对立违抗障碍和癫痫等。
ASD 是一个终生的障碍。在 ASD 早期发病时,准确和全面的心理教育诊断测评 (PDA) 对于深入了解儿童患者所遇到不同亚型的病况是至关重要的,然后再制定任何个别化治疗和辅导方案。一些症状较轻的儿童患者可以比其他儿童患者更有效的学习如何处理他们的障碍。因此,由教育治疗师进行的适当的早期干预计划 (Early Intervention Program) 是有益的,可以从儿童年龄较小时更大的大脑可塑性中获益,并更有效地减少对 ASD 的发展轨迹。EIP 或不同类型的治疗方法成为 ASD 的流行和有效的前线治疗。它们能够改变发育过程中与 ASD 相关的非典型行为。看护人和婴儿之间的社交互动得到改善,从而提高了婴儿的注意力灵活性。早期诊断和干预方案都显示出较高的效率。
给予家长和看护人完善的专业培训对患有 ASD 儿童患者也有很好效益。这些培训提高了看护人的技能,因此减少了因 ASD 儿童的破坏性行为而产生的无形压力。专业培训也提高了家长和看护人的应对能力,并改善与 ASD 儿童患者的互动。反过来,患有 ASD 的儿童患者也会从父母压力的减少中受益,并有效地改善他们的破坏性行为和焦虑。
阅读障碍 (Dyslexia) 或 解码困难是指儿童由于识别语音 (音素) 的能力弱而在阅读方面有困难。这导致了拼写、发音和正字法技能方面的挑战。美国精神病学会 发布的《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版 (DSM-5) 也将这些症状定义为说话发音障碍。患有阅读障碍的儿童可能会混淆看起来相似的单词,并在单词识别方面感到困难。这可能导致他们的阅读速度变慢。
阅读障碍影响着世界上大约 8% 至 9% 的人口,是一种大脑的遗传性疾病。它有 50% 的遗传性。它不是由智力、情绪障碍、视力、听力或肢体运动障碍、缺乏适当的指导、文化因素、环境或经济劣势、或英语水平有限造成的。
书写障碍 (Dysgraphia) 是指由于对语文结构方面较弱,在用文字表达思想方面有困难。患有书写障碍的儿童可能难以回忆起字母的形成过程,并将字母写反。他也可能难以用正确的语法和标点符号组成书面句子,常见的问题包括遗漏单词、单词排序不正确、动词和代词用法不正确。有书写障碍的人可能说话比书写更容易和流利些。
DSM-5 将这种障碍定义为语言障碍,这是一种遗传性疾病。书写障碍影响了世界上大约 10% 的人口。患有书写障碍的儿童由于在理解和表达方面的困难,在家庭和学校中可能显得与他人疏远。因此,孩子可能对指令和别人的询问没有回应。
沟通障碍: 阅读障碍和书写障碍一般都被称为沟通障碍。患有沟通障碍的儿童可能表现出缺乏自信,并表现出额外的情绪和行为反应。
治疗: 早期诊断至关重要而且益处多,因为可以正确诊断出阅读障碍和书写障碍的严重程度以及与其他疾病的合并情况。个别化的早期干预治疗 (由言语治疗师提供) 和自我赋权可减少不愉快的阅读经历,提高阅读动机,从而改善词汇量、沟通技巧和自尊心。治疗师将使用各种工具方法来帮助有沟通障碍的儿童。
根据美国精神病学会发布的《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版 (DSM-5) 的定义,肢体运动障碍也被称为发育协调障碍 (Development Coordination Disorder),是一种影响肢体协调 (大肌肉和细肌肉运动技能) 的生理精神系统疾病。患有 DCD 的儿童看起来行动笨拙,它可能影响自理能力以及学术能力,如书写。 DCD 的症状包括手眼协调能力和姿势笨拙。患有 DCD 的儿童可能表现出以下迹象。
虽然 DCD 它影响了大约 10% 的人口,但它并不影响智力能力。男性受影响的可能性比女性高4倍。
提早发现或观察到孩子遇到的困难和提早治疗绝对有益。重要的是,治疗师可以利用各种学习辅助工具、设备和工具,帮助改善孩子肢体的功能表现,防止与发育障碍相关的潜在负面身体和社交情感发展轨迹。
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